O que é a microdiscectomia lombar?
A microdiscectomia lombar é uma cirurgia utilizada para tratar casos selecionados de hérnia de disco que comprimem uma raiz nervosa. O objetivo principal é liberar o nervo, buscando reduzir sintomas como dor ciática, formigamento, dormência e perda de força.
Como o procedimento é feito?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, com o paciente posicionado de barriga para baixo. Por uma pequena incisão na região lombar, a musculatura é cuidadosamente afastada. O microscópio cirúrgico amplia a visualização das estruturas da coluna.
Depois de identificar e proteger a raiz nervosa comprimida, retira-se principalmente o fragmento de disco responsável pela compressão. O objetivo não é remover todo o disco intervertebral, mas preservar ao máximo as estruturas saudáveis ao redor.
Quanto tempo demora?
Em geral, o procedimento dura entre 1 e 2 horas, mas esse tempo varia conforme a localização e o tamanho da hérnia, o nível operado e as características do paciente. O preparo anestésico e a recuperação pós-anestésica aumentam o tempo total de permanência no centro cirúrgico e no hospital.
Quando pode ser indicada?
- Dor ciática persistente e incapacitante.
- Falha do tratamento conservador.
- Hérnia compatível com os sintomas e o exame físico.
- Perda de força relacionada à compressão nervosa.
- Piora progressiva dos sintomas neurológicos.
- Síndrome da cauda equina, que exige avaliação urgente.
A decisão não depende apenas da ressonância. É necessário relacionar sintomas, exame físico, imagens, evolução e resposta aos tratamentos já realizados.
O que a cirurgia busca melhorar?
A melhora costuma ser mais previsível para os sintomas provocados pela compressão do nervo: dor irradiada para a perna, choque, formigamento, dormência e perda de força. A dor lombar isolada pode ter outras causas e sua melhora é menos previsível.
Como é a recuperação?
A recuperação varia conforme o grau e o tempo de compressão do nervo, a presença de fraqueza e as condições individuais. As orientações podem incluir cuidados com a ferida, medicamentos, caminhadas, restrição temporária de esforço, retorno progressivo ao trabalho, fisioterapia e consultas de acompanhamento.
A hérnia pode voltar?
Sim. O disco permanece na coluna depois da retirada do fragmento, portanto pode ocorrer nova hérnia no mesmo nível ou em outro segmento. Acompanhamento, controle do peso, fortalecimento e retorno gradual às atividades fazem parte dos cuidados.
Quais são os riscos?
Como toda cirurgia, a microdiscectomia envolve riscos. Entre eles estão infecção, sangramento, lesão da raiz nervosa, vazamento do líquido que envolve os nervos, persistência ou retorno dos sintomas, nova hérnia e necessidade de outro procedimento. Os riscos individuais devem ser discutidos na consulta.
Alteração urinária ou intestinal, dormência na região íntima ou perda progressiva de força podem indicar compressão neurológica importante.